「不妊治療をするか迷っている」

「なかなか妊娠しないので悩んでいる」

「不妊治療って高額なのかな？」

あなたはこのような悩みを抱えてはいませんか？

不妊治療では、治療を行う前に不妊の原因を知っておくことが大事になります。

今回は、不妊症と不妊治療の費用について説明していきます。

不妊症とは

避妊をせず、夫婦の性生活を送っていれば、結婚して半年で７割、１年で９割、２年で１０割が妊娠するといわれています。

一般的には、避妊をしていないのにも関わらず、１年以上たっても子供ができない場合を「不妊症」といいます。

不妊症は病気のイメージを持っている方もいますが、不妊症は病気ではありません。

不妊症の原因

不妊症といっても、原因はさまざまです。
不妊症の原因は女性側、男性側の片方、あるいはその両方の原因に分けられます。

女性、男性それぞれで認められる不妊の原因をご紹介します。

女性側の原因

卵管の障害

卵管障害の原因

• クラミジア感染症
• 子宮内膜症

子宮着床障害

子宮に子宮筋腫や子宮線筋症、子宮内膜ポリープなどによる異常があると、着床に適した状態になっていないので、受精卵が子宮内膜に着床できないため、不妊の原因となります。

着床障害の原因

• 子宮筋腫（精子が卵子に到達するのをふせぐ）
• 子宮奇形（生まれつき子宮が変形している状態）
• 子宮内膜症（子宮以外の場所で増殖、はくりを繰り返す）
• アッシャーマン症候群（子宮内腔が癒着してしまった状態）

子宮頸管障害

子宮頸管は子宮の出口になり、子宮と膣をつないでいるパイプのような部分です。

子宮頸部からは精子の動きを助けるための頸管粘液が分泌されます。この粘液が悪い状態だと、精子が卵子のところまで到達できなくなると不妊の原因となります。

子宮頸管障害の原因

• 子宮の奇形
• 子宮頸部の炎症

これらの原因によって、子宮頸管の粘液の分泌量が少なくなったり、精子が卵子のところまで到達できなくなると不妊の原因となります。

原因不明不妊

原因不明不妊は不妊期間が1年以上で、明らかな不妊原因を見出せない場合をいいます。

原因不明不妊で考えられる要因はあります。

• 着床障害
• 精子の受精障害
• 卵子の活性化障害
• 軽度の子宮内膜症
• 軽度の卵管周囲癒着

などの様々な要因があげられます。

男性側の原因

無精子症

造無精子症は精機能障害の中でも重い症状です。

その症状は精液中に精子がない状態をいいます。

乏精子症

精液の中に精子はいるけれど、精子の数が少ないという症状です。

精液検査で、精子の数が１ml中1500万を下回ると乏精子症といいます。自然妊娠するには１ml中4000万以上が望ましいとされています。

精子無力症

精子の数は正常にあるけれど、精子が活発に運動していない状態です。

精液検査で前進する精子が５０％未満、または、高速で前進する精子が２０％未満であると精子無力症と診断されます。

精索静脈瘤

精巣（睾丸）に血液が逆流し、精巣からの静脈の血液が滞り、精巣の静脈血管に瘤（こぶ）のようにふくらむものです。

勃起障害（ED）

セックスのとき十分に勃起が起こらない、または勃起しても一定時間続かないことをいいます。

不妊治療法と費用について

不妊症の治療法は、主にタイミング法、人工授精、体外受精、顕微受精の４つの方法が行われます。

これら４つの代表的な治療方法と費用について紹介させていただきます。

• 精子と卵子の出会いやすい期間

費用

タイミング法の費用は保険が適用内から適用外まであり、検査の内容などによっても異なりますが1回につき数千円～2万円程度になります。

人工授精

人工授精の費用は保険適用外となるため、全額自己負担となります。

病院や施設によって金額が異なることがあり、検査内容や薬の種類によって費用は変わるため、事前に費用を確認しておくようにしましょう。

だいたい1回あたり1万円～3万円程度になります。この費用とは別に、検査費用や排卵誘発剤などの費用が追加されます。

数十万円ほどかかる高度生殖医療と比べても、不妊治療の中では、お手軽な金額になります。
よく体外受精と混同されることがありますが、体外受精とは全く違う方法になります。

体外受精より妊娠する確率は下がりますが、からだへの負担や経済的負担を考えると人工授精の方が負担は少ないため回数を重ねることができるのがメリットになります。

体外受精

上記のようにタイミング法や人工受精を行っても妊娠ができず、受精が難しい場合に体外受精を行います。

体外受精は保険適用ではなく、自費診療となるため、費用はすべて自分の負担になります。

日本での平均費用は20～60万円程度になります。

また、国の特定不妊治療助成事業の公的補助を受けることができるので事前に確認しておきましょう。

顕微授精

• 精子が活発に運動していないケース
• 体外受精をしても授精しない・しにくいケース

さらに、受精卵を凍結する場合は平均で5～10万円ほどの費用がかかります。

もしも、途中で受精卵ができなくて治療を中止した場合もそれまでにかかった費用は負担しないといけません。

顕微授精の費用で100万以上かかったという人もおられます。

１個の卵子に対して１個の精子を注入しますので、妊娠率を上げるために、顕微鏡下で受精を繰り返し行うので、その回数の分だけ費用は高くなります。

【不妊治療の助成金】治療前に知っておこう！

特定不妊治療費助成金が受けられる条件は次のとおりです。

• 妊娠の見込みがないと医師に診断された法律上の夫婦
• 世帯（夫婦）合算の所得限度額７３０万円以下の男女
•  治療期間の初日における妻の年齢が40歳未満で通算6回
• 40歳～43歳未満では通算3回まで
• 指定医療機関での治療

上記の条件を満たしていれば助成金を受け取る事が可能です。

申請期間には締め切りがあるので、注意しましょう！

必要になる書類は次のようになります。

• 住民票（3ヶ月以内のもの）
• 戸籍謄本（3ヶ月以内のもの）
• 夫婦それぞれの前年の所得を証明する書類
• 特定不妊治療費助成申請書
• 指定医療機関発行の領収書（保険適用外診療分）
• 特定不妊治療費助成事業受診等証明書（病院が発行）

まとめ

不妊治療を行うにあたってはお金と時間がかかってきます。日本では不妊治療のための助成金も設けられ、市区町村でも用意されている助成金があるので、上手に活用していきましょう。

不妊治療は年齢が若ければ若いほど妊娠する確率は高くなるので、悩んでいる方、迷っている方がいるなら医療機関を受診した方が良いです。